El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) solicita ayuda para prevenir las exposiciones ocupacionales a los medicamentos antineoplásicos (medicamentos utilizados para tratar el cáncer) y otras drogas peligrosas en entornos de atención médica. Los trabajadores de la salud que trabajan con o cerca de drogas peligrosas pueden sufrir erupciones en la piel, infertilidad, aborto espontáneo, defectos congénitos y, posiblemente, leucemia u otros tipos de cáncer.
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Los trabajadores de la salud que trabajan con o cerca de drogas peligrosas pueden estar expuestos a estos agentes en el aire o en las superficies de trabajo, la ropa, el equipo médico o la orina o las heces del paciente. Los medicamentos peligrosos incluyen los que se usan para la quimioterapia contra el cáncer, los medicamentos antivirales, las hormonas, algunos medicamentos bioingeniería y otros medicamentos diversos (consulte el Apéndice A de la Alerta NIOSH: Prevención de exposiciones ocupacionales a medicamentos antineoplásicos y otros medicamentos peligrosos en una lista de medicamentos peligrosos). El riesgo para la salud depende de la cantidad de exposición que tenga un trabajador a estos medicamentos y de lo tóxicos que sean.
La introducción del Capítulo 7971 de la USP en enero de 2004, junto con la creciente presión de algunas Juntas Estatales de Farmacia, ha llevado a una implementación más sólida de los controles ambientales por parte de las instalaciones involucradas en la preparación de preparaciones estériles. En algunos casos, los aisladores de barrera destinados a la preparación de preparaciones estériles se utilizan como alternativa o como complemento a los métodos tradicionales. El uso de aisladores para compuestos estériles es relativamente nuevo en los Estados Unidos. Pocos estándares de aisladores existen y ninguno de los que están en su lugar se ha desarrollado teniendo en cuenta la composición de las farmacias. Esta guía pretende proporcionar una visión general de los aisladores y ayudar a las personas a considerar su uso en cuestiones de compra, instalación y puesta en servicio.
El manejo de los fármacos citostáticos requiere una serie de sistemas organizativos y técnicos para garantizar la mejor protección posible para el personal. Este folleto se enfoca en varias formas de proteger al personal de peligros potenciales a través del manejo cuidadoso de los fármacos citostáticos, y por esta razón, la protección del producto solo se discute brevemente. Además, hemos optado por no presentar diferentes requisitos legales nacionales. En cambio, hemos tratado de describir las mejores prácticas para garantizar el mayor grado posible de protección para los seres humanos y el medio ambiente. En particular, nos hemos concentrado en poner en práctica los conocimientos teóricos. Por lo tanto, encontrará una lista de verificación para probar sus conocimientos en el Apéndice.
Los servicios de reconstitución citotóxicos (CRS) se han desarrollado en farmacias de hospitales de todo el mundo. Su objetivo ha sido reducir el número de personas que manipulan agentes antineoplásicos, disminuyendo así los riesgos para ellos mismos, el personal de enfermería y los pacientes. La evidencia reciente ha sugerido que el personal de la farmacia podría estar expuesto a cantidades significativas de materiales citotóxicos a pesar de las medidas de seguridad normales1-5. El objetivo de esta revisión fue catalogar las prácticas, pautas y reglamentos estándar emitidos por las asociaciones de farmacias del hospital, las autoridades gubernamentales de seguridad y salud y las agencias médicas, en relación con los tipos de gabinetes de seguridad recomendados en cada país y para determinar si hubo concordancia.
El Reino Unido es único en que probablemente el 90% de todas las reconstituciones citotóxicas en las farmacias de hospitales ahora se llevan a cabo en aisladores. La mayoría de estos aisladores son de presión negativa. Otros países están comenzando a seguir esta práctica, en particular Australia en un extremo del mundo, y Escandinavia en el otro ...
Esta guía tiene como objetivo proporcionar consejos prácticos a los empleadores y trabajadores de la salud sobre cómo prevenir o reducir los riesgos asociados con el manejo de medicamentos citotóxicos y desechos relacionados.
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